斬?cái)噌t(yī)療領(lǐng)域腐敗利益鏈

　　本期看點(diǎn)

　　醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題，直接侵蝕群眾的獲得感、幸福感、安全感。十九屆中央紀(jì)委五次全會強(qiáng)調(diào)，持續(xù)糾治醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題，嚴(yán)肅查處貪污侵占、吃拿卡要等行為。各地紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)聚焦突出問題，緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”強(qiáng)化監(jiān)督，針對“圍獵”現(xiàn)象堅(jiān)持受賄行賄一起查；通過多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，運(yùn)用信息化手段，精準(zhǔn)監(jiān)督；通過以案警示、以案促改，斬?cái)噌t(yī)療領(lǐng)域腐敗利益鏈條，推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)祛歪風(fēng)樹新風(fēng)。

　　“文昌市醫(yī)療保障局原黨組書記、局長曾利民嚴(yán)重違紀(jì)違法，被開除黨籍、開除公職……”5月27日，海南省紀(jì)委監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布了一則消息。

　　消息雖短，背后卻涉及系列違紀(jì)違法案件。曾利民不僅自己違紀(jì)違法，還帶壞了隊(duì)伍。

　　文昌市紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)查，2015年至2019年，曾利民在擔(dān)任市衛(wèi)健系統(tǒng)一把手期間，公開為商人唐某某“站臺”，幫助其承攬醫(yī)療系統(tǒng)工程項(xiàng)目和設(shè)備采購項(xiàng)目，帶著唐某某拉攏腐蝕各鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，致使發(fā)生8名鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長收受唐某某等人賄賂的違紀(jì)違法系列案件，嚴(yán)重污染破壞文昌市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的政治生態(tài)。目前，其涉嫌犯罪問題已移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴。

　　醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題，以及由此帶來的藥品和醫(yī)用耗材價格虛高、醫(yī)療費(fèi)用增長過快等問題，破壞了行業(yè)風(fēng)氣，加重了患者負(fù)擔(dān)，直接侵蝕群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”、重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，各地紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)強(qiáng)化監(jiān)督，持續(xù)糾治醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題，有力推動了醫(yī)療系統(tǒng)“殺毒除菌”“祛病強(qiáng)身”。

　　緊盯關(guān)鍵少數(shù) 破除行業(yè)“潛規(guī)則”

　　部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保、“買病人拉人頭”、“大處方大檢查”、虛假診療……兩年前，重慶市墊江縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一度亂象叢生，縣級醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)沉重，廣大群眾深受其害。

　　亂象背后，是公職人員違規(guī)入股民營醫(yī)院等問題。深挖細(xì)查，墊江縣紀(jì)委監(jiān)委嚴(yán)肅查處了一批失職失責(zé)、違紀(jì)違法的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部：縣社保局原局長劉凌、縣醫(yī)保局原副局長黎曉民因落實(shí)主體責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任不力，受到免職處理；縣社保局原副局長陳幫思因在工作中失職失責(zé)，受到政務(wù)警告處分；縣中醫(yī)院原院長劉明懷違規(guī)決策，“花錢買病人”“靠醫(yī)吃醫(yī)”，受到開除黨籍、政務(wù)降級處分；原縣衛(wèi)計(jì)委黨委書記、主任劉衛(wèi)東，縣人民醫(yī)院原院長馬明炎“靠醫(yī)吃醫(yī)”，收受醫(yī)藥商人大額賄賂，受到開除黨籍、開除公職處分并被判處刑罰。

　　分析醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“關(guān)鍵少數(shù)”腐敗案件，西藏自治區(qū)紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)性強(qiáng)，有的“關(guān)鍵少數(shù)”在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域深耕多年，既是行政領(lǐng)導(dǎo)又是權(quán)威專家，集決策權(quán)和話語權(quán)于一身，很容易形成“小圈子”、搞“一言堂”。在缺乏有效監(jiān)督的情況下，極易在工程招標(biāo)、藥品和醫(yī)療器械采購、醫(yī)保資金管理等環(huán)節(jié)滋生腐敗問題。

　　“近日，自治區(qū)衛(wèi)健委原黨組書記、副主任王云亭因嚴(yán)重違紀(jì)違法，被自治區(qū)紀(jì)委監(jiān)委開除黨籍和公職，再次釋放出自治區(qū)一以貫之嚴(yán)厲懲治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗問題的鮮明信號。”該負(fù)責(zé)人介紹，全區(qū)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，緊盯醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“關(guān)鍵少數(shù)”加強(qiáng)監(jiān)督，建立完善定期會商、問題線索管理處置等工作機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)、嚴(yán)肅查處了一批腐敗分子。

　　在湖南省芷江侗族自治縣，縣紀(jì)委監(jiān)委不僅強(qiáng)化對“關(guān)鍵少數(shù)”權(quán)力行使的監(jiān)督，還督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部扛起全面從嚴(yán)治黨責(zé)任。去年以來，芷江縣紀(jì)委監(jiān)委會同縣委組織部梳理出“一把手用權(quán)負(fù)面清單”，發(fā)放給全縣各醫(yī)院一把手和新任領(lǐng)導(dǎo)干部，以抓“關(guān)鍵少數(shù)”、“關(guān)鍵少數(shù)”抓，發(fā)揮一把手廉潔用權(quán)的“頭雁效應(yīng)”，推動“清廉醫(yī)院”創(chuàng)建。

　　醫(yī)者本應(yīng)仁心，卻有人利欲熏心。浙江省杭州市紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，富陽區(qū)第二人民醫(yī)院原黨委委員、副院長孫志龍?jiān)诼毱陂g，先后196次非法收受藥品回扣，共計(jì)1600多萬元，被開除黨籍、開除公職并被依法判刑。

　　針對收受“紅包”“回扣”、過度醫(yī)療等群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，個別人眼中的行業(yè)“潛規(guī)則”，杭州市紀(jì)委監(jiān)委緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位重點(diǎn)人員，組織開展專項(xiàng)整治。同時，針對“圍獵”現(xiàn)象，堅(jiān)持受賄行賄一起查，加大對巨額行賄、多次行賄的打擊力度。

　　堅(jiān)持受賄行賄一起查，是斬?cái)嗬孑斔透瘮℃?，破除?quán)錢交易關(guān)系網(wǎng)的有力舉措，有助于維護(hù)風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境。云南省阜外心血管病醫(yī)院原副院長馬林昆違紀(jì)違法案中涉及數(shù)十名藥品醫(yī)療器械、耗材供應(yīng)商。省紀(jì)委監(jiān)委對行賄數(shù)額大、屢教屢犯、拒不配合的行賄人采取了留置措施，形成強(qiáng)烈震懾。

　　運(yùn)用信息化手段 全流程精準(zhǔn)監(jiān)督

　　財(cái)務(wù)管理混亂，11家基層衛(wèi)生院共用一個賬戶，每年高達(dá)七八千萬元的資金流水，竟然常年不對賬，財(cái)務(wù)印鑒隨意使用，財(cái)務(wù)人員長期挪用、貪污公款……江蘇省金湖縣紀(jì)委監(jiān)委近日召開全縣衛(wèi)健系統(tǒng)以案促改警示教育大會，通報(bào)了基層醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)算中心會計(jì)王昱心等人嚴(yán)重違法犯罪問題。其中，王昱心于短短幾年間先后89次以開現(xiàn)金支票、轉(zhuǎn)賬支票等方式，共挪用370余萬元公款用于個人奢侈消費(fèi)。

　　針對案件暴露出的問題，金湖縣整合紀(jì)委監(jiān)委、審計(jì)、財(cái)政等各方力量啟動專項(xiàng)監(jiān)督，對基層衛(wèi)生院近10年財(cái)務(wù)進(jìn)行清查，核查資金7.3億元，發(fā)現(xiàn)問題線索80余條，先后立案審查調(diào)查35人。

　　醫(yī)療資金、醫(yī)?；鹗褂弥黧w多、鏈條長、診療數(shù)據(jù)龐大，相關(guān)行業(yè)主管部門各管一塊，依靠人工核查方式難以全面、精準(zhǔn)、及時發(fā)現(xiàn)問題，監(jiān)管難度較大。

　　糾治頑瘴痼疾，需要多方合力。山東省膠州市紀(jì)委監(jiān)委通過派駐紀(jì)檢監(jiān)察組組長“面對面”談話等機(jī)制，壓實(shí)相關(guān)主管部門監(jiān)管責(zé)任，督促監(jiān)管鏈條由單一稽核檢查向衛(wèi)健、市場監(jiān)管、稅務(wù)、審計(jì)、公安、財(cái)政等多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查延伸。建立問題線索反饋移交等機(jī)制，凝聚合力，形成多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動的格局。

　　隨著科技的發(fā)展，大數(shù)據(jù)手段在各地糾治醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題工作中得以充分運(yùn)用，讓資金管理、權(quán)力行使變得可視、可控、可查、可糾。

　　根據(jù)監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題，山東省青島市城陽區(qū)紀(jì)委監(jiān)委推動相關(guān)職能部門建立了醫(yī)?；?ldquo;陽光巡檢”監(jiān)管平臺。平臺集住院診療信息“智能篩查”、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“陽光稽查”、住院人員“身份核查”等功能于一體，其信息庫涵蓋全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療數(shù)據(jù)，可以實(shí)現(xiàn)對住院診療信息的同步分析、實(shí)時比對，能夠快速、精準(zhǔn)“揪出”異常結(jié)算、過度診療、低標(biāo)準(zhǔn)住院等問題線索。

　　江蘇省南京市曾發(fā)生某醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生利用職務(wù)之便，為醫(yī)藥代理商在該醫(yī)院銷售醫(yī)用耗材提供便利，受賄逾4000萬元的案件。

　　為規(guī)范醫(yī)用耗材、藥品采購，南京市紀(jì)委監(jiān)委在嚴(yán)肅查處腐敗案件的同時，督促市醫(yī)保局等職能部門協(xié)作建成全國首個醫(yī)用耗材綜合治理監(jiān)管平臺——“南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺”，并在平臺中嵌入“紀(jì)委監(jiān)委再監(jiān)督”模塊。系統(tǒng)通過實(shí)時監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)異常問題，就會自動推送給相關(guān)職能部門及紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。

　　基于大數(shù)據(jù)分析，監(jiān)管平臺還為每家醫(yī)院、每名醫(yī)生生成一份醫(yī)用耗材使用“體檢報(bào)告”。市紀(jì)委監(jiān)委派駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組、各醫(yī)院紀(jì)委可以隨時調(diào)用這些數(shù)據(jù)，找準(zhǔn)監(jiān)督的切入點(diǎn)。

　　2020年9月，平臺發(fā)出預(yù)警，提示南京市一家區(qū)屬醫(yī)院存在骨科耗材過度使用的異常問題。派駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組隨即督促駐在部門組織專家核查，確認(rèn)違規(guī)行為并下發(fā)整改意見書。

　　“查看平臺數(shù)據(jù)，各醫(yī)院采購耗材的種類和數(shù)量、每名醫(yī)生使用耗材情況，耗材從哪里來、到哪里去，都清清楚楚。”南京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，這讓違規(guī)違紀(jì)問題無處遁形。

　　堅(jiān)持以案促改 斬?cái)喔瘮±骀湕l

　　王云亭被查后，西藏自治區(qū)紀(jì)委監(jiān)委在其任職單位召開警示教育大會，督促全面梳理查找各項(xiàng)工作存在的問題。同時，相關(guān)監(jiān)督檢查室協(xié)同駐自治區(qū)衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組，對系統(tǒng)內(nèi)各單位部門負(fù)責(zé)人開展談心談話。一個多月后，自治區(qū)第二人民醫(yī)院黨委書記、副院長李某向自治區(qū)紀(jì)委監(jiān)委主動投案。

　　查處一案、警示一片、規(guī)范一域。西藏等地紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)通過制發(fā)紀(jì)檢監(jiān)察建議書、推動召開警示教育大會等方式，督促案發(fā)單位黨組（黨委）認(rèn)真履行管黨治黨主體責(zé)任，舉一反三加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，不斷壓縮權(quán)力運(yùn)行灰色空間，斬?cái)噌t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗利益鏈條，推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)祛歪風(fēng)樹新風(fēng)。

　　陜西省寶雞市原衛(wèi)計(jì)局黨組書記、局長寧建國縱容、默許配偶利用本人職權(quán)，與他人合伙銷售藥品、醫(yī)療器械牟利，利用職務(wù)之便在干部職務(wù)晉升、職稱評定等工作中為他人謀取利益，收受巨額財(cái)物，累計(jì)受賄89萬元，被開除黨籍、開除公職，并被依法判處刑罰。

　　針對寧建國案暴露出來的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，寶雞市在全市開展以案促改，以藥品購銷、高值耗材采購使用、設(shè)備購置、基本建設(shè)、行業(yè)社團(tuán)和新農(nóng)合等六個領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，開展商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理，并強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，健全相關(guān)規(guī)章制度。

　　今年以來，寶雞市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組先后指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)各單位建立廉政風(fēng)險(xiǎn)防控清單、責(zé)任清單、任務(wù)清單，督促市直8家公立醫(yī)院黨委制定《物資設(shè)備采購管理辦法》《黨風(fēng)廉政約談制度》《醫(yī)院黨委會議事規(guī)則》等，建立健全了防治商業(yè)賄賂長效機(jī)制。

　　警鐘長鳴，寶雞市還將以案促改的“案”，擴(kuò)大到其他地方的典型案例。

　　“從近年全國查處的案例來看，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗問題多發(fā)高發(fā)，嚴(yán)重危害醫(yī)療行業(yè)政治生態(tài)和醫(yī)患關(guān)系。”寶雞市紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年以來，該市把推動構(gòu)建醫(yī)藥商和醫(yī)院間的“親”“清”關(guān)系作為整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題，以及黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動的一項(xiàng)重要內(nèi)容，結(jié)合全國各地典型案例開展以案警示、以案促改，不斷健全相關(guān)制度機(jī)制，堅(jiān)決斬?cái)?ldquo;圍獵”和甘于“被圍獵”的利益鏈條。

　　日前，寶雞市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組在該市婦幼保健院組織召開藥品采供暨醫(yī)藥購銷廉潔座談會。會上，市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組負(fù)責(zé)人作黨風(fēng)廉政建設(shè)專題報(bào)告，通過分析各地典型案例，為該院干部職工及到場的39家醫(yī)藥公司代表敲響了警鐘。醫(yī)藥公司代表則鄭重簽下承諾：“不以回扣、提成、旅游、考察、宴請等不正當(dāng)手段進(jìn)行促銷……”

　　據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，目前，該市群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合滿意率達(dá)到93%。